Я, нижеподписавшийся (-аяся):
ФИО: _________________________(полностью)
Паспорт гражданина РФ (или документ, удостоверяющий личность):
Серия: [____] Номер: [______]
Кем выдан: [Указать орган, выдавший документ]
Дата выдачи: «___» _________ _____ г. Код подразделения: [_____-_____]
Дата рождения: «___» _________ _____ г.
Зарегистрированный (-ая) по адресу: __________________________
Номер контактного телефона:___________________
в соответствии с частью 4 статьи 9 и статьей 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», действуя свободно, своей волей и в своем интересе, в целях обеспечения моей личной безопасности, жизни и здоровья в период участия в программе активного туризма / экспедиции / похода:
настоящим даю свое конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие
ОПЕРАТОРУ:
Индивидуальный предприниматель Алексенко Денис Станиславович
ОГРНИП 326 237 500 478 599
ИНН 234 809 920 934
Адрес для получения корреспонденции: 361 603, Кабардино-Балкарская Республика, с. Эльбрус, ул. Гагиш, д. 7, кв. 28
Адрес электронной почты (e-mail):
info@alexguide.ruМессенджеры (Telegram, WhatsApp): +79186245 195
(далее по тексту — «Оператор»),
на обработку моих специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья, на следующих условиях: